退会申請書

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    2021
    年
    4
    月
    27
    日...
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    (例 : 公益社団法人腐食防食学会)

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    (例 : 113-0033)

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    (例 : 2-13-10)※数値、ハイフンは半角

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    (例 : ○○ビル1階)※数値、ハイフンは半角

    E-mail必須
    (例 : ysm.hng-113-0033@jcorr.or.jp)※数値、ハイフン、@は半角

    電話番号必須
    (例 : 090-1234-5678)※数値、ハイフンは半角

    退会理由必須
    転勤、転職、就職により専門分野が腐食防食を離れたため
    退職のため
    卒業のため
    海外赴任のため
    当初の入会目的を達成したため
    その他
    備考